Le système immunitaire est très spécifique et orientée vers un but. Bien que vous pouvez être allergique à un certain nombre de substances, les réactions allergiques sont destinés à des allergènes spécifiques. Par exemple, vous pourriez être allergique à l’herbe des Bermudes, mais pas les huîtres. Parfois, cependant, deux ou plusieurs substances étrangères peuvent apparaître de nature semblable au système immunitaire, qui peut prendre l’une pour l’autre et de réagir à la fois. Par exemple, si vous êtes allergique à bouleaux, votre système immunitaire peut également réagir avec des pommes ou autres fruits, dont elle erreurs pour le pollen de bouleau. Ces réactions croisées se produisent parce que des allergènes semblables qui sont produites par une variété de plantes. La réaction allergique, cependant, n’est pas vague ou mal définie. C’est un précis, vigoureuse attaque visant, malheureusement, à des agents inoffensifs. Le résultat final est bien défini les symptômes et les troubles.
Le plus profond de notre compréhension de la nature complexe de la réaction allergique, le plus nous sommes susceptibles de trouver des traitements plus efficaces. Nous devons examiner de plus près la chaîne des événements de la réponse initiale aux allergènes à l’nombreux symptômes qui peuvent en résulter. Bien égarés, il est efficace, bien orchestrée, et la séquence potentiellement explosive des interactions cellulaires et chimiques. C’est ce qu’on appelle le «cascade allergique. »
Qui sont les «acteurs» dans la cascade allergique?
le système immunitaire de notre corps est conçu pour être constamment à l’affût des intrus. Il a la capacité remarquable à la distinction entre «soi» et «non-soi» (substances étrangères, qui le protège inlassablement nous depuis). Laissez-nous examiner de plus près ce processus complexe. Prenez par exemple une exposition au pollen d’ambroisie. Une fois dans le corps, le pollen d’ambroisie est englouti par les éclaireurs du système immunitaire, les cellules Antigène dits Prévenir ou APC. Ces tranches d’APC le pollen d’ambroisie en petits fragments, qui se combinent alors avec des protéines spéciales dans la cellule, appelée antigènes leucocytaires humains ou HLA est. HLA de fonctionner comme un guide pour aider le corps à distinguer le «soi» du «non-soi». Lorsqu’il est combiné avec les AcVC, les fragments deviennent visibles à un joueur clé dans la cascade allergique (les lymphocytes), qui les reconnaît comme étrangers. Ce fragment de pollen d’ambroisie-HLA combinaison est exposée à la surface de l’APC est à la vue de ces cellules spécialisées du sang blanc.
Avant que nous les détails de la façon dont les différents acteurs dans la cascade allergique remplir leurs rôles, notons ces concepts de base de types de cellules importantes et protéines messagères de la réaction immunitaire:
Les cellules terme globules blancs ou leucocytes est dérivé du mot grec « leukos » qui signifie blanc et les cellules « cytes » signification. Les globules blancs sont essentiels pour le système immunitaire et comprennent les monocytes, les macrophages, les neutrophiles et les lymphocytes.
Les lymphocytes sont des globules blancs qui jouent un rôle clé dans les deux immunité et allergies . Ils sont divisés en deux types, les lymphocytes T et B. Chaque type est responsable d’une branche particulière du système immunitaire. Il est du devoir des lymphocytes T pour être prêt à passer à l’action directe à l’attaque des substances étrangères (immunité à médiation cellulaire). Certains lymphocytes T sont des experts à « tuer » (cytotoxiques ou les cellules T tueuses) tandis que d’autres d’aider la réponse immunitaire et sont appelés « helper » (cellules TH). Les cellules TH sont encore divisés en TH1 (résistance à l’infection) et TH2 (promoteurs allergie), selon les protéines qu’ils dégagent. Les partenaires de l’lymphocytes T sont les lymphocytes B. Les lymphocytes B sont les usines d’anticorps minuscules qui produisent des anticorps pour aider à détruire les substances étrangères lorsqu’ils sont stimulés à le faire par les cellules TH.
Les basophiles et les éosinophiles sont d’autres globules blancs qui jouent un rôle important dans l’allergie. Les cellules T font souvent appel à ces cellules en action dans des conditions allergiques. Les taux sanguins d’éosinophiles sont fréquemment élevés chez les personnes souffrant d’asthme et d’autres maladies allergiques.
Les cytokines sont un groupe diversifié de protéines qui sont libérées par les lymphocytes et les macrophages en réponse à une blessure ou d’activation, comme par un allergène. Ils agissent comme des signaux chimiques qui «intensifier» ou «démission» de la réaction immunitaire.
Qu’en est-il un regard plus détaillé à la « joueurs? »
Lymphocytes – T & B
lymphocytes font partie de la famille des globules blancs et se composent de variétés T et B. Chaque lymphocyte T, ou cellules T, est comme un détective spécialement formés. La cellule T examine les preuves qui est exposée par l’APC. Lorsque les lymphocytes T spécifiques d’entrer en contact avec le fragment de pollen d’ambroisie sur les APC et le reconnaître comme étrangers, une armée de cellules T spécialisées appelées « helper » des cellules (cellules effectivement TH2) est activé, libérant ainsi des produits chimiques (cytokines) qui stimulent les lymphocytes B . Les lymphocytes B produisent des anticorps IgE qui se lient à des allergènes (comme le fragment de pollen).
Une fois l’IgE est produit, il reconnaît expressément le pollen d’ambroisie et le reconnaître sur la future exposition.
L’équilibre entre l’allergie-promotion cellules TH2 et lutte contre l’infection des cellules TH1 a récemment été trouvé pour être un élément essentiel de notre système immunitaire. Alors que les réactions d’allergie impliquent un grand nombre de cellules Th2, les infections de générer une armée de cellules TH1, qui a ensuite libérer des substances chimiques qui aident à détruire les microbes.
Taux d’allergie et d’asthme ont augmenté dans les dernières décennies. Un moment privilégié théorie expliquant l’augmentation est qu’elle est une conséquence du mal « orientée jusqu’à » systèmes immunitaires humains en raison de l’environnement relativement stérile de l’homme moderne, probablement due aux antibiotiques et aux vaccins! Cela a été désigné comme «l’hypothèse de l’hygiène. » Qu’est ce concept implique que le système immunitaire des individus qui ont été exposés à des microbes font suffisamment cellules TH1 lorsqu’ils sont stimulés. Mais, si le système immunitaire d’un individu est insuffisamment stimulé pour produire les cellules TH1 par l’exposition aux microbes, il sera plutôt pencher vers le système anti-allergie et de faire produire des cellules Th2. Une tendance à des réactions allergiques est le résultat.
Bien que cela semble compliqué, la compréhension des différentes réponses des lymphocytes est important dans le traitement des allergies. Idéalement, nous aimerions répondre à pollen d’ambroisie avec des lymphocytes Th1 et Th2 lymphocytes non, ce qui favorise les réactions allergiques et de produire des IgE en grandes quantités. Les personnes allergiques convoquer un grand nombre de cellules TH2 en réponse à des allergènes, tandis que les non-allergiques gens ne.
Enfin, la tendance à développer des conditions allergiques (par exemple, de développer de solides réponses Th2 aux allergènes) est pensé pour être partiellement héritée de nos parents. À la naissance, il semble y avoir un équilibre entre les TH1 qui combattent l’infection des cellules et les cellules anti-allergie promotion TH2. On pense actuellement que l’allergie se développe après la naissance quand un enfant est exposé à certaines substances dans l’environnement. Le système immunitaire est stimulé par ces expositions afin que les échelles sont désormais basculé vers la production de l’allergie de promotion de cellules Th2. Ils sont particulièrement basculé vers la promotion de l’allergie chez les individus qui ont hérité de la prédisposition génétique de leurs parents.
les mastocytes et les basophiles sont les acteurs clé suivante dans la cascade allergique. Ce sont des cellules volatile avec un comportement potentiellement explosif. Les mastocytes résident dans les tissus tout en les basophiles sont trouvés dans le sang. Chacune de ces cellules a plus de 100.000 sites récepteurs pour les IgE, qui se lie sur leurs surfaces. La liaison des IgE à ces cellules agit comme le fusible sur une bombe. Les cellules sont désormais sensibilisée à l’IgE. Lorsque cet individu allergique ou sensibilisé est exposé à pollen d’ambroisie à nouveau, l’IgE est prêt à lier à ce pollen. Lorsque cela se produit, les mastocytes et les basophiles sont activés et explosive libérer un certain nombre de produits chimiques qui produisent finalement la réaction allergique, nous pouvons voir et sentir. Partout où ces produits chimiques sont libérés dans l’organisme affiche les symptômes d’allergie . Dans l’exemple du pollen d’ambroisie, quand les mastocytes sont activés dans le nez par l’exposition au pollen, la libération de substances chimiques se traduira probablement par des éternuements, congestion nasale et un écoulement nasal – les symptômes typiques de la fièvre des foins . Une fois sensibilisés, les mastocytes et les basophiles peut rester prêt à s’enflammer avec les IgE pendant des mois voire des années!
Médiateurs chimiques
Chaque mastocytes et des basophiles peut contenir plus de 1000 petits paquets (granulés). Chacune de ces granulés détient plus de 30 produits chimiques d’allergie, appelées médiateurs chimiques. Beaucoup de ces médiateurs chimiques sont déjà préparés et sont libérés par les granules comme ils éclatent dans une réaction allergique. Le plus important de ces médiateurs chimiques est l’histamine. Une fois libérés dans les tissus ou la circulation sanguine, de l’histamine se fixe à des récepteurs d’histamine (récepteurs H1) qui sont présents sur la surface de la plupart des cellules. Cet attachement se traduit par certains effets sur les vaisseaux sanguins, des glandes muqueuses, et des bronches. Ces effets entraînent typiquement des symptômes allergiques tels que l’enflure, des éternuements et des démangeaisons du nez, la gorge, et le toit de la bouche.
Certains médiateurs chimiques ne sont pas formés jusqu’à 5 à 30 minutes après l’activation des mastocytes ou des basophiles. La plus importante d’entre elles sont les leucotriènes. Leucotriènes D4 est 10 fois plus puissant que l’histamine. Ses effets sont semblables à ceux de l’histamine, leucotriènes D4, mais attire aussi d’autres cellules à tarea, aggravant ainsi l’inflammation.
Faits allergie
Les leucotriènes ont d’abord été découvert en 1938 et ont été appelés les « lente des substances réagissant anaphylaxie (SRS-A). » Quarante ans plus tard, Samuelsen en Suède les a identifiés comme jouant un rôle important dans l’inflammation allergique.
Récemment, une nouvelle famille de médicaments, appelés anti-leucotriènes, ont été trouvés pour être utile dans le traitement de l’asthme. Les exemples sont Singulair (monlelukast) et Accolate ( zafirlukast ).
L’autre groupe de l’inflammation causant des médiateurs chimiques qui se forment après la stimulation des mastocytes est le prostaglandines. Prostaglandine D2, en particulier, est un contributeur très puissant à l’inflammation des voies aériennes des poumons (bronches) dans l’asthme allergique.
Quels sont les cytokines?
Les cytokines sont des petites protéines qui peuvent soit step-up step-down ou la réponse immunitaire. L’une des cytokines, l’interleukine 4 (IL4), est essentielle pour la production d’IgE. L’interleukine 5 (IL5) et d’autres sont importants pour attirer d’autres cellules, notamment les éosinophiles, qui a ensuite favorisent l’inflammation. Ce spectre de cytokines est également libéré par les lymphocytes Th2, donc promouvoir davantage l’inflammation allergique.
Quelle est la « première phase » d’une réaction allergique?
Nous avons vu comment la première rencontre avec pollen d’ambroisie sensibilise le corps avec l’aide des lymphocytes et des résultats dans le revêtement des IgE des mastocytes et les basophiles. Les résultats d’une exposition ultérieure à la libération immédiate des médiateurs chimiques qui causent les différents symptômes de l’allergie. Ce processus est la «phase précoce» de la réaction allergique. Elle peut survenir en quelques secondes ou minutes d’exposition à un allergène. Ceci est également connu comme une réaction d’hypersensibilité immédiate, qui est dans ce cas à l’allergène du pollen d’ambroisie.
Dans le contexte de l’allergie, hypersensibilité se réfère à une condition dans une personne précédemment exposée dans lequel les résultats inflammation des tissus à partir d’une réaction immunitaire à la ré-exposition à un allergène sensibilisant.
Quelle est la « phase tardive » d’une réaction allergique?
Environ 50% du temps, la réaction allergique progresse dans une « phase tardive. » Cette «phase tardive » se produit environ 4 à 6 heures après l’exposition. Dans la réaction de phase tardive, les tissus deviennent rouges et enflées à cause de l’arrivée d’autres cellules de la zone, y compris les éosinophiles, les neutrophiles et les lymphocytes. Les cytokines qui sont libérés par les mastocytes et les basophiles agissent comme des messagers d’appeler ces minuscules cellules d’autres à la zone d’inflammation. Cytokines supplémentaires sont libérées par les lymphocytes Th2 et ils attirent encore plus de ces cellules de l’inflammation.
Les éosinophiles semblent être particulièrement gênant cellules de l’inflammation. Les éosinophiles évolué pour défendre l’organisme contre les parasites, tout comme les IgE. Néanmoins, ils sont souvent présents en grand nombre dans le sang des personnes souffrant d’allergies. Quand ils arrivent sur le site de la réaction allergique, elles libèrent des substances chimiques qui causent des dommages aux tissus et de continuer à promouvoir l’inflammation. Des épisodes répétés de cette «phase tardive » réaction de contribuer à des symptômes allergiques chroniques et rendre les tissus encore plus sensible à une exposition ultérieure!
Quelles sont les conséquences de la cascade allergique?
Maintenant que nous comprenons comment la réaction allergique se développe, passons en revue les divers changements qui se produisent dans le corps comme une conséquence de ces réactions en phase précoce et tardive. Lorsque l’histamine est injecté dans la peau, une technique utilisée dans le diagnostic des allergies, une réaction qui peut mimer une réaction allergique. L’injection d’histamine invite au développement d’une pâle, zone enflée central qui est causée par une fuite de liquide hors des vaisseaux sanguins locaux dans les tissus adjacents. Cette réaction localisée est appelé un « papule ». Un rouge « flare », qui a parfois une sensation de chaleur due à l’inflammation, entoure cette « papule ». Démangeaisons se produit parce que l’histamine irrite les terminaisons nerveuses de la peau.
Ce pics de réponse précoce ou immédiate à environ 15 minutes et s’estompe dans les 90 minutes. Parfois, les effets immédiats sont suivis par une réaction en phase tardive qui survient environ 4 à 6 heures plus tard et peut durer jusqu’à une journée.
Les allergènes, tels que le pollen d’ambroisie, réagissent avec les tissus qui tapissent les surfaces intérieures (membranes) du nez et des yeux, ce qui stimule les mastocytes pour libérer des médiateurs chimiques, dont l’histamine. Les médiateurs chimiques provoquer une fuite de liquide et de la production de mucus, ce qui provoque un écoulement nasal, les démangeaisons et les éternuements. La réaction tardive provoque également des tissus à la houle et le nez pour devenir encombré.
Dans les poumons, l’exposition aux allergènes inhalés provoque une respiration sifflante, d’essoufflement, de toux et de quelques secondes ou minutes. Ces symptômes ont tendance à s’estomper au bout d’environ une heure. Toutefois, après environ 4 heures, la réaction en phase tardive peut entraîner une aggravation de l’essoufflement, respiration sifflante et la toux. Cette phase peut durer jusqu’à 24 heures. La réaction de phase tardive implique un afflux d’une variété de cellules inflammatoires à la zone touchée (éosinophiles, neutrophiles, de lymphocytes et les mastocytes) et, si les inhalations répétées de provoquer des réactions allergènes récurrentes, les réactions peuvent se fondre dans l’autre menant à chronique ou persistante l’asthme allergique.
Enfin, allergènes peuvent être absorbés dans le sang et les voyages à de nombreux sites (y compris le nez, les poumons, la gorge, la peau et le tractus digestif), provoquant des symptômes multiples qui sont typiques d’une réaction allergique grave (anaphylaxie). Dilatation des vaisseaux sanguins peuvent se produire partout dans le corps provoquant une chute de la pression sanguine et un choc. Bien que rare, ce type de réaction anaphylactique peut être causée par des médicaments, venins d’insectes, et les aliments.
Comment comprendre l’aide en cascade allergique?
Comment pouvons-nous mettre cette nouvelle compréhension de la réaction allergique à un bon usage? En regardant de près les étapes complexes qui interviennent dans cette chaîne d’événements, les scientifiques ont été capables de trouver des traitements nouveaux et innovateurs pour les maladies communes et gênantes allergique.
L’approche la plus simple, meilleure et, à soigner les allergies est l’évitement des substances causant entre eux, les allergènes. Certains allergènes comme les squames d’animaux, les aliments et les médicaments sont relativement faciles à éviter. Cependant, beaucoup d’autres allergènes, comme les acariens, les moisissures et les pollens sont plus difficiles à contourner. Mesures visant à réduire l’exposition à eux, cependant, sont encore indispensables pour le traitement optimal des allergies.
L’approche la plus pratique pour le traitement des allergies consiste à prendre divers médicaments. Un exemple classique d’un médicament antihistaminique allergique est la norme. L’importance de l’histamine dans les maladies allergiques est illustré par l’efficacité des antihistaminiques (médicalement qualifié les bloqueurs des récepteurs H1) dans la prévention de certains symptômes allergiques. Ils sont efficaces pour réduire les démangeaisons, des éternuements et un écoulement nasal. Toutefois, les réactions allergiques plus graves et les symptômes de l’asthme nécessitent des traitements différents. Médicaments anti-inflammatoires, tels que les stéroïdes et les antagonistes des leucotriènes, peut être nécessaire. Les médicaments qui élargissent les voies respiratoires dans les poumons (dilatateurs bronchiques) ont également été un pilier dans le traitement de l’asthme et sont particulièrement utiles dans le contrôle de la réaction en phase immédiate ou précoce. La recherche actuelle vise à trouver des médicaments qui sont destinés à des étapes spécifiques dans la cascade allergique.
La dernière approche de la gestion des allergies tentatives d’interférer avec la réponse en anticorps immunitaire allergique. La désensibilisation (immunothérapie) impliquent désensibilisation d’un patient en injectant des quantités croissantes de l’allergène auquel la personne est allergique. Au fil du temps, le système immunitaire devient moins réactive à ces allergènes, génère moins d’IgE en réponse à eux, et devient plus tolérante sur la ré-exposition à ces produits.
La cascade allergique à un coup d’oeil
- La réaction allergique est généralement très sélectif pour des allergènes spécifiques.
- T et lymphocytes B jouent un rôle important dans la réaction allergique.
- Les mastocytes et les basophiles libèrent divers médiateurs chimiques et de cytokines qui provoquent l’inflammation allergique.
- La réaction immédiate ou « début » phase d’allergie est ensuite suivie par une réaction en phase plus prolongée « en retard ».
- L’histamine est un médiateur chimique important qui entraîne de nombreux symptômes communs allergique.
- La connaissance de la cascade allergique a abouti à des traitements efficaces pour les allergies. Les futures recherches visent à trouver de nouveaux agents qui interviennent à des niveaux spécifiques de la réaction allergique.